Deze tekst past misschien beter in het gedeelte van gezondheid, maar aangezien dit bericht van Willem is plaats ik hem maar even hier.
Willem Engel op Facebook
Vandaag wil ik het hebben over gezondheid(zorg).
1. Primum non Nocere (Ten eerste geen kwaad doen), Hippocrates.
De kern van de eed die elke arts aflegt. Het geeft aan dat zijn acties afgewogen moeten zijn. Dat hij of zij weet wat ze doet en bij twijfel heel goed nadenkt of de behandeling wel opweegt tegen de risico's of bijwerkingen. Het geeft ook aan dat de patient centraal staat, er is geen afweging voor derden, met andere woorden de voor- en nadelen van anderen worden niet meegewogen hierin. Het is een persoonlijk vertrouwen dat de ontvanger van hulp stelt in de behandelaar. Hij/zij mag er van uit gaan dat zijn belangen centraal staan.
In de realiteit speelt echter mee dat er niet oneindig gespendeerd kan worden vanuit gemeenschapsgeld op het individu, maar dat ziet slechts toe op de vraag of iemand behandeld wordt. Dit heet triage, daar speelt de afweging van belangen van de groep (capaciteit, geld, grootste voordeel) tegenover het individu.
Het valse dilemma is dat deze vragen niet gelijktijdig worden gesteld moeten worden, waarmee namelijk altijd het antwoord zal zijn preventie ipv zelf beschikking. Daarmee wordt de autonomie van de hulpzoekende ondergeschikt gemaakt aan het groepsbelang om de hulpvraag te voorkomen.
2. De arts moet niet de ziekte behandelen, maar de patiënt die eraan lijdt, Moses Maimonides
Het gaat over mensen niet over de strijd tegen een ziekte, er is geen oorlog tegen een ziekteverwekker, er is zorg voor hen die het nodig hebben. Door een patient te helpen in balans te komen hetzij door een interventie hetzij door begeleiding tot een evenwichtiger leven wordt hulp geboden. Een arts voert geen oorlog, een arts zorgt.
3. De kunst van de geneeskunde bestaat eruit de patiënt te amuseren, terwijl de natuur de ziekte geneest. François-M. Voltaire
De biologie is zo oneindig complex, het zou ons nederig moeten maken. Een arts zorgt voor een patient, de natuur geneest door het lichaam weer in balans te brengen. We kunnen wel helpen, maar de notie dat wij heer en meester zijn over de biologie is een aan waanzin grenzende hoogmoed die schade en lijden tot gevolg zal hebben.
4. Het medicijn maakt mensen ziek, wiskunde maakt hen ongelukkig en theologie maakt hen zondig. Maarten Luther
Door iets te benoemen creeren wij een realiteit. Door te duiden maken wij tastbaar. Door te oordelen maken wij een probleem. Medicijnen kunnen helpen maar zijn geen oplossing voor een persoon, hooguit een oplossing voor een diagnose. Een goede arts kent zijn patient en ontdekt wat er nodig is. Een slechte arts kijkt naar protocol, en schrijft een medicijn zonder de patient te willen kennen.
5. Alle stoffen zijn giftig, Het is de hoeveelheid die iets giftig maakt. Theo Paracelsus
Een medicijn is alleen bruikbaar bij een juiste dosering op het juiste moment bij het juiste ziektebeeld, in alle andere gevallen is het vergif. Farmacie is altijd begrenst door toxicologie, zonder die grens te kennen is er in het gunstigste geval geen nadeel en in het ergste geval blijvende schade.
6. Het experiment moet zo uitgevoerd worden dat alle onnodige fysieke en mentale leed en letsel voorkomen worden. Code van Neurenberg
Om de grenzen van behandeling of medicijn te bepalen zijn er experimenten nodig, maar ook hier geldt het eerste prinicpe, voorkom lijden, vrijwel elk lijden dat door een ander wordt aangedaan is onnodig lijden. Juist een arts moet zich hiervan bewust zijn en zou zich nooit mogen laten gebruiken voor ongekozen en onbewuste experimenten.
7. De vrijwillige toestemming van de proefpersoon is absoluut noodzakelijk. Code van Neurenberg
Daarom is geinformeerde en vrijwillige toestemming noodzakelijk. De autonomie en zelfbeschikking van de ontvanger staan centraal, juist bij onderzoek. Er is maar een persoon die de afweging kan maken of hij/zij risico wil lopen voor een mogelijk voordeel voor de groep en dat is het individu dat de behandeling ondergaat. Daarmee wordt recht gedaan aan het offer dat gebracht wordt.
8. Artsen zijn talrijk in titel, maar zeer weinig in werkelijkheid. Hippocrates
Weinigen verstaan het vak van genezen, waarbij aan alle principes eer gedaan wordt. Het is een kunst en een ambacht. Het vertrouwen dat in jouw als persoon wordt gesteld is wezenlijk, daardoor altijd prioriteit boven al het andere. Natuurlijk moet een arts net als elk mens voor zchzelf zorgen, juist daarom mag er geen afhankelijkheid zijn naar de patient en zijn omgeving, zodat de afweging puur blijft.
9. Geluk is de hoogste vorm van gezondheid. Dalai Lama
Als (aanhoudende) stress de hoofdoorzaak van ziekte is, dan is geluk de hoogste vorm van gezondheid. In realiteit is er geen scheiding tussen lichaam en geest. Geluk komt door inspiratie, door acceptatie, door voldoening en bovenal door liefde, zowel het geven als ontvangen ervan. Zonder deze aspecten is er alleen een lichaam dat bij geboorte al ongeneeselijk ziek is en vrijwel altijd binnen 100 jaar sterft, hoezeer het ook verzorgt wordt.
Deze crisis gaat niet over een virus, het gaat in de eerste plaats over zingeving